미복학제적자 수업료

환불신청서

담   당

교무학사지원과장

교무처장

학    과

학  과 ( 전 공 )

학    번

성 명

학 년

생년월일

주    소

연 락 처

보호자 (휴대폰)

환불계좌번호

반환사유발생일 기준

반환금액

해당사항

환불은행/예금주

학기개시일 전일까지

수업료 전액

환불 관련

학적 변동내역

변동구분

변동일자

학기개시일부터 30일까지

수업료의 5/6 해당액

30일이 지난 날부터 60일까지

수업료의 2/3 해당액

60일이 지난 날부터 90일까지

수업료의 1/2 해당액

학기개시일에서 90일이 지난 날

반환하지 아니함

환불사유

등록금을 납부한 상태에서 휴학 중인 자가 복학하지 않아 제적된 미복학제적자의 수업료 환불

[관련근거] 학칙 제45조③항 <2011.3.1 신설>

▪개인정보의 수집 및 활용

개인정보의 수집·이용 목적	본인식별절차, 학적변동 신청
수집·이용하려는 개인정보의 항목	개인식별정보 및 학적 신청 관련 개인정보(성명, 연락처, 주소, 환불계좌, 통장사본 등)
개인정보 이용기간 및 보유기간	학적 변동 신청 및 관리를 위한 활용(준영구)
개인정보 수집·이용 동의 (√체크)	□예 □아니요

※ 음영부분은 작성하지 않음

※ 첨부서류 : 통장 사본 1부

위와 같이 미복학제적으로 인한 수업료 환불을 신청합니다.

년      월      일

신  청  자  :                  (서명, 인)

총    장  귀 하